文/ 唐彩霞

案例

2000年11月份的某一天上午，当我在办公室备课时，一位黑黑瘦瘦、神情萎靡、不修边幅、身上有点异味的女生走了进来，对着我说：“唐老师，能跟你聊聊吗？”“当然可以！”我赶紧放下手中的活，热情地拉她坐在沙发上。

于是她娓娓道来：“我是复读生，原本学习成绩很好，在班上是数一数二的，要是照常发展的话肯定是北大的料。可是不幸的事情发生了，在一次月考中，我只考了500多分，从此以后我便陷入深深地自责和怀疑自己的能力的过程中，走不出来。最后的两个月我根本就静不下心来学习，一直恍恍惚惚。去参加高考时，我也是懵懵懂懂的，完全是凭印象在做题，结果自然不理想，刚刚上国线，而我们班平时比我差一些的同学都上了北大。我心不甘，于是便决定复读。可是暑假那段时间，我一个人在家里却胡思乱想，对这件事久久不能释怀，整个人懒懒的，什么事也不想做，对什么都不感兴趣，父母也跟我说了很多，可一点也不顶用，最后父亲不得不带我去开一些药吃。可现在回到学校，我依旧进不了状态，宿舍里有一位同学很敌视我，她老给我脸色看，我担心她哪一天会害我。而我现在又一身病，我都没信心考大学了，不知如何是好，所以便来找您，希望你能帮帮我。”

本期专家

海南实验中学心理教研组长、国家二级心理咨询师

海南心理卫生学会理事、海南天涯心理研究所特约咨询师        唐彩霞

多可惜呀，她要是在那次月考失利时来咨询，及时解除心理困扰、调整好心态，那她现在就应该坐在北大的课堂里，而不是坐在这里找我咨询。这也是我们的学生的一个通病：心理健康意识不强，不太关注自己的心理健康，有了心理困扰后不及时排解而是听之任之，到成了心理障碍后才求询。而这时候要调节矫正已经存在很大的难度，需要较长的时间和精力，而且，还要用药物辅助治疗。眼前的这位女生也是如此。她现在的问题已经比较严重：抑郁症且有疑人、疑病症状，治疗起来得花一定的时间。目前我要做的是与她慢慢谈，深入掌握她的具体情况，同时与她家长联系，带她去开一些抗抑郁的药。

首先，我与她一起分析为什么那次月考打击对她打击那么大？一、自我要求很高，目标定得太死，非北大不考，没有回旋的余地；二、承受挫折的能力太差，因为以前太顺了，没遇到过什么挫折，所以一遇到类似月考失利这样的挫折就受不了，深陷其中久久不能释怀。她对我的分析表示认可：“我一直只怀疑自己的能力，没想到是这些原因造成的，看来我以后要改。但是，唐老师，你说我拉下那么多，能不能赶上去？”（这时她还是信心不足，心理老师必须抓住时机给予鼓励与支持）“你的基础很好，只不过拉了两个月，现在从头来复习，肯定来得及，别灰心！”听我这么说，她笑了：“谢谢你，老师！我又对自己有信心了。学习方面应该不成问题了。我会赶上去的。”然后我又给她布置了家庭作业，让她把自己的负面情绪写出来，用积极的语言和行为去激励自己。

一个星期后，她再来时，精神好多了，脸上有了笑容。不过问题还没有彻底解决，她说自己还有失眠、从众没有主见、情绪不稳定等问题存在。于是，我又给她布置了第二次家庭作业，继续让她进行调整。接着又有了第三次、第四次，一共持续了一个多月。（布置家庭作业的目的是让她进行自我体验、自我调整，在自我体验、自我调整中找到解决问题的办法，而不是心理老师帮她找，这就是“解铃还须系铃人，心病还须心药医”。）

在调整的过程中，有时会出现反复。这不，有一天上午，她又来到我的办公室，很焦急地说：“老师，我们宿舍昨天丢东西了，因为我身上的味道，我们宿舍有一个同学很恨我，我担心她哪一天会陷害我说是我偷的，我该怎么办？”（问题又来了，心结是解开了，但一些负面症状还在影响她。这就是她的疑人症状。）“你怎么感觉到那位同学恨你呢？”（因为我想弄清楚缘由）“因为她每次看我的眼神怪怪的，像要把我吃了似的，我好害怕！”“如果是这样，她确实对你不满，那你就尽可能少跟她在一起，少单独一个人呆在宿舍，那她就没机会陷害你了，你说呢？”（我让她自己主动接受我的建议而不是强加给她。）“这个办法不错，我去试试。”这样过去了三天，第四天下午6点她又急匆匆地跑去我家说：“不得了了，唐老师，我们宿舍又丢东西了，她们肯定在怀疑我。唐老师，我好害怕。你快去看看吧。”我一听这不可能是编出来的，我得去看看才行。一看确实是真的，这下她更紧张了，坚定那个女生会害她，坚决让我帮她换宿舍。如果我与她僵着不同意，那对她的病情会起阻碍作用，不利于她的恢复，我只好与班主任、宿舍管理员、班上另一个宿舍的同学一起商量对策，还好另一宿舍的同学比较开通，接纳了她。自此，她的情绪基本稳定下来，宿舍自抓到真正的小偷后没再发生什么事，大家不再人心惶惶的了，她也静下心来学习了。第二个学期她的精神状态很好，来找我的时间少了。因为没有什么烦心事，再加上基础好，她的成绩很快就赶上来了，高考时考了600多分，最后被中南财经大学录取。上大学后，还写信回来谢我，告诉我她现在一切都好。为此我感到十分欣慰：她终于找回了“迷失”的自我。

通过这个案例，我深深地体会到爱心、耐心、同感以及与班主任、相关人员合作的重要性。首先是爱心，如果一开始我就因为她身上的异味而匆匆打发她的话，那就毁了她了。因为她已被拒绝得太多，自信心已深受打击，如果再被我拒绝的话，她就更绝望了。所以作为心理老师，还要有敏锐的观察能力，及时发现问题。其次是耐心，因为这类学生的问题会反复，一回两回是不能解决问题的，而且她们处在特殊状态，不能去体会常人的所思所想，不太理会时间，有一点风吹草动就来找你，这就要求心理老师要有足够的耐心，否则会把她吓跑的。再次是要懂得与班主任、同学、家人等相关人员的及时通气和配合，做好她的回归工作。