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认识抑郁症
心理健康是人体健康的必然组成,而心理疾患则是损害心理健康的主要因素。抑郁障碍是最多见的心理疾患,曾被称为心理疾患中的“感冒”。可是这一种“感冒”让社会付出的代价远远超过了一般的流行性感冒。这不仅是因为抑郁障得无所不在,更由于抑郁症所引起的绝望、无助等痛苦体验也是绝无仅有的,以致有些抑郁障碍患者竟放弃了宝贵的生命。
谁会得抑郁症呢?任何人,包括儿童与老年人,在他人生历程的某一阶段、某一时期,都有可能出现情绪低落等症状。在国外的一些调查中,大约5-20%的人在其一生中的某一时期会患上抑郁症,老年人尤甚。这其中部分病入可能存在家族遗传因素、个性缺陷;更多的病人则可能缘于生活、工作中的各种打击与挫折,也可能发生于身患某些躯体疾病之后。
抑郁症的主要表现
抑郁症到底是怎样一种疾病呢?首先,让我们看看抑郁症的主要表现:
情绪低落:病人的情绪一落千丈,如坠深渊,似溺苦海,整日郁郁寡欢、唉声叹气,对工作、学习、生活、前途丧失信心,悲观失望。即使是平常感兴趣的事情,也无法激起一丝浪花。病人常将自己称为“没有能力的木偶”。严重者,沮丧、绝望而不能自拔,自觉只有一死才能真正解脱。
思维迟缓:思路如塞住一般,动不出脑筋,听人说话跟不上节奏,自己发言又不知如何组织。有时速写一封家信也不知如何开始,剧写了开头,便无法继续,撕了重来,反复多次,也只能以作罢而告终。旁人看来,常觉此人心事重重,话少音轻,甚至沉默不语。
行为减少:常不想挪步、不愿外出,对往常举手之劳的事情,也觉不堪重负。
身体不适感:多数病人会出现疲乏无力,全身部位不定的疼痛感(头痛、肌肉酸痛等)、不思饮食;有些病人常担心患了心脏病、癌症等,反复去医院检查,虽经医生证实无异常病变仍不能放心。这些现象尤以老年病人居多,其中大多数并未意识到在这些现象背后的本质�心情抑郁。因此常导致误诊而耽搁治疗的最佳时机。
睡眠障碍:常见的是早醒,醒来后睁眼等天亮,也可能是无法人睡,或是多梦,且多数患者称“整夜做恶梦”。焦虑、紧张:不少抑郁症患者同时伴发焦虑,显得坐卧不宁、担心害怕。病人会呻吟叹息、自怨自艾。家人会觉得他(她)罗嗦、脾气大,看什么都不顺眼。
其它:抑郁病人常感到一天的变化��黑暗的黎明、难捱的白昼、轻松的傍晚,周而复始。另外出现性欲减退、月经紊乱者也为数不少。
因抑郁病人的个体情况、生活背景、年龄、性别都不相同,他们可能全部、部分或在不同的时间出现上述表现,每种症状的表现也会轻重不一,因此有轻度、中度、重度抑郁症的分别。大多数患者为轻度的抑郁症或躯体疾病伴抑郁,需要及早治疗,以免病情加重。
抑郁症的治疗
远离抑郁并非难事,抑郁症患者经过治疗后大都能恢复正常。目前治疗抑郁症的主要方式有药物治疗、心理治疗及物理治疗,而联合两种治疗方式也相当常见。多年的临床经验告诉我们,药物治疗是战胜抑郁的最有效方案。
如何应用抗抑郁药?最直接的建议是请教医生,遵从医生指导,包括治疗时间、剂量及处理治疗期间的各种情况。要勇于求医,使自己早日重新投入正常生活。
无论何种抗抑郁药物,都无法产生“立竿见影”的效果,因此不应为治疗初期症状未获改善而放弃;更不能以为接受了治疗就“万事大吉”,因为抗抑郁药通常需要2周左右的时间才能产生较为明显的效果。另外,不要因为担心治疗初期的某些副作用而停药,有时随着时间的延长,副作用可逐渐减小。
最后强调的是:抑郁障碍有反复发作的倾向,不要随意停药。因此,坚持系统规律的治疗是您长远健康的保障之一。
****与您一起认识抑郁症
抑郁症是危害全人类身心健康的常见病,其终生患病率为6.1-9.5% ,约13- 20% 的人一生曾有过一次抑郁体验。据1990年的统计,仅美国就有1100万人患抑郁症,其中约800万人正处于工作年龄,也就是说,疾病会影响他们的工作能力或效率。抑郁症又是一种可危及生命的疾病,严重的抑郁症患者中有15%的患者因自杀而结束生命。
因抑郁症而造成的经济损失相当巨大。患者反复就诊,不仅增加医疗机构的负担,而且增加医疗支出,此外,抑郁症还使患者劳动力降低,经常休病假或旷工。仅据美国资料,由此而导致的损失每年为400多亿美元。至于抑郁症给患者本人及其家庭带来的痛苦,则更难以用言语描述。
抑郁症是一组综合征,它包括多种症状和体征,涉及躯体和心理两方面,前者包括睡眠障碍,食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理症状包括丧失自尊或有自罪感,注意力不能集中或忧郁不决、有自杀意念或想法等。这些症状之间相互关联,具有一定的生物学基础。
抑郁症的突出特征是心情低落。通俗地说,就是情绪不好。正常人难免有时也会情绪不好,那么,什么样的心情低落才能算为抑郁症呢?这必须符合2条标准:(1)严重程度:心情低落必须达到苦恼而几乎驱之不去的程度。心情低落妨碍病人的心理功能(如注意、记忆、思考、作抉择等)或社会功能(如上学、上班、家务、社交等)的程度。(2)病程:上述情况每天出现,并且持续至少2周。
受教育程度高或善于内省而又不以心理问题为耻的人往往会直述自己的不良心情,这些人患抑郁症较易被医师发现。更多的病人由于种种缘故,不谈心情而只说躯体症状,这就要求医师和周围的人不仅要注意病人的身体,而且还要关心体贴他们的精神生活和内心体验。掌握有关抑郁症状的知识以及善于观察的技巧,以便早期发现并弄清楚自己和周围的人是否有抑郁症。
****抑郁心情的主要表现
抑郁心情有以下主要表现:
兴趣减退甚至丧失:业余爱好广泛的人,一旦患抑郁症,这一点很容易为周围人觉察;无任何业余爱好,如果日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣,体会不到快乐,就可以肯定有兴趣明显减退或丧失。
无望感:感到个人的一切都很糟糕,前途暗淡无光,对未来丧失希望是抑郁症的一种表现,与此相反,正常人对未来抱有希望,如学业有进步,事业有成就,家人健康长寿等;也经常有各种小愿望,如攒钱买件高档商品,欣赏一场优美的音乐,周末全家外出游玩等。
无助感:这种感觉很痛苦,尤其是病人难于表达,不愿就医,他们确信医师爱莫能助,因为他感到与所有其他人都不一样,似乎已经离开了人世,掉进了深山谷底,一切已无可挽回,谁也救不了了。病人感到度日如年,异样孤寂、与人有疏远感。
自我评论下降:病人感到自己实际上什么本事也没有,任何事也干不了,是十足的废物。至少病人感到知识能力已大不如前。一部分病人有深深的内疚甚至罪恶感。
活力丧失:病人感到他整个的“人”已经垮了、崩塌了、散了架子。他很明确主要不是身体没有力气,而是精神上丧失了动力,做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他一把,否则就根本不想动。不少病人挣扎着想振
奋起来,但总坚持不下去。病人认为自己成了“一滩烂泥��扶不起来。”
感到生活没有意义:病人不是感到某种生活方式没有意义,而是感到人生从根本上说没有意义。不仅没有意义,活着就等于受罪造孽,生不如死,常有自杀意念,实施自杀措施。 上述几条只要有任何一条明显或突出,我们便要想到抑郁症的可能。必要时请精神科会诊。
抑郁症病人所体验的痛苦常常超过患普通躯体疾病时的痛苦。抑郁症“心病”是可治的,关键在于病人应当认识到自己患了抑郁症这一“心病”的事实,对自己“心病”的治疗负起责任,并遵照“解铃还需系铃人”的原则,在心理医生的帮助下,自己起来解开“心病之结”,打开自己的“精神枷锁”。
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